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电測聽室是不是耳蜗电图的一种呢?

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电測聽室是不是耳蜗电图的一种呢?

發布日期:2019-04-09 作者: 點擊:

电測聽室是利用現代電子技術記錄因聲音刺激而在聽覺系統誘發的電位變化的方法。由于近代聽覺電生理學及電子計算機技術的發展,使誘發出的微弱電反應能清楚顯示,以客觀評價聽覺系統的功能狀態。適用于嬰幼兒及不能配合檢查的成年人的聽阈測定、功能性聾與與器質性聾的鑒別、耳蝸及蝸後病變的鑒別、聽神經瘤及某些中樞病變的定位診斷。

(1)耳蝸電圖:可以利用蝸神經動作電位(AP)反應阈接近聽阈的特點客觀估價難以合作者的聽阈,與其他聽力學檢查手段結合鑒別耳聾病變部位(傳導性、耳蝸或蝸後)。

(2)聽性腦幹反應(ABR):屬短潛伏期電位,一般用短聲進行測試。可以與其他聽力學檢查結合用于鑒別聽力損失性質;最常用于檢查有無耳蝸後病變:如各波潛伏期延長、波間期延長、雙耳間潛伏期或波間期相差明顯,以及波形分化變差都提示耳蝸後病變存在的可能性。ABR主要鑒別診斷:①傳音性耳聾:V波反應阈提高但阈值潛伏期在正常範圍。聲波潛伏期—強度函數曲線向右移位。②梅尼埃病:有重振的耳聾表現爲V波阈值提高,但在阈上20dB以內的聲刺激時,潛伏期就縮短,並達正常值;③聽神經瘤:I—V波間隔延長或V波消失,但若患者I波不能明確肯定時,則假陽性率很高,此時應結合耳蝸電圖綜合分析,則可提高診斷准確率。兩耳I-V間隔差大于0.4ms,或一側I-V間隔大于4.6ms(應考慮年齡及性別因素),則提示有蝸後病變;④診斷腦幹病變:多發性硬化、腦幹血管病變和腦幹腫瘤等同樣可引起誘發電位的振幅減小、潛伏期延長或波形消失,應結合病史及有關檢查進行鑒別。功能性聾和僞聾:可客觀評估聽阈,但需注意短潛伏期電位和短聲檢查容易低估低頻域殘余聽力。

(3)中潜伏期电位(MLR) 主要用于测定脑干以上听觉通路的病变,如包括中脑至初级听觉皮层在内的多发性硬化等不同原因的病变(脱髓鞘性、血管性、炎性和肿瘤);对婴幼儿和其他难以合作者可以用来鉴定残余听力和进行客观測聽,补充测定ABR不易准确评估的低频区域听力。用于临床时建议以40次/s速率提供刺激,产生40Hz听觉反应相关电位(40Hz AERP),其反应较常规MLR更为接近主观听阈,同时反应易于辨认。


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關鍵詞:電測聽,測聽,電測

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